1) Reparación de partes blandas posteriores según ha sido descito. Fracasamos con técnicas que realizan la identificación con material de sutura, con sección en las fibras musculares de los rotadores cortos y su ulterior sutura [23] y nos parece ilusorio el dejar "un pequeño muñón de tejido en el fémur posterior para facilitar la reparación al cerrar" [24] sin que interfieran el introducir la raspa femoral. Consideramos más seguro integrar dicho muñón en el colgajo capsular y mantener la unidad de estas estructuras, dado que se posibilita su reinserción firme. Además, según nuestra técnica, se reduce en alguna medida el espacio creado dentro de la cápsula, debido a la desproporción de la cabeza anatómica resecada y la protésica, para que ésta pueda ser contenida con más eficacia.

2) Utilizar cabezas grandes, es una posibilidad que ha surgido con los polietilenos entrecruzados ya que hacen innecesario utilizar las cabezas pequeñas (de baja fricción) [25]. El mayor volumen de la cabeza permite que puedan ser abrazadas por la cápsula, como se decía en el párrafo anterior, para que ocurra lo que en la anatomía normal. También se aumenta la tolerancia al "pistoneo", al tener un radio mayor. [26].

3) Respectar el voladizo femoral ya que, además de las consideraciones biomecánicas que han sido expuestas, se logra la tensión adecuada de las partes blandas que condicionan la estabilidad. Ésta debe ser verificada con los componentes de prueba, comprobando que el fémur no choque en la pelvis al realizar la rotación externa en extensión de la cadera y que no se pincen las partes blandas en flexión-rotación interna, ya que actuarían de fulcro y se ocasionaría la luxación de la prótesis.

4) Utilizar referencias anatómicas locales para asegurar la posición del cotilo, dado que nuestros resultados clínicos han sido mejores que al utilizar guías instrumentales espaciales; como ha sido expuesto con nuestros resultados.

En la guía de la imagen, que abandonamos por dificultades con las partes blandas, se toman referencias en el Surco Subcotiloideo, el punto opuesto del techo (diagonal) y en el Borde inferior "U". Es posible que los navegadores, superando dificultades referidas con los diversos tipos de guías, puedan asegurar la implantación correcta, pero, consideramos, que siempre se requerirá una comprobación anatómica in situ.

5) Utilizar polietileno con el reborde antiluxante en la posición póstero-inferior del cotilo; con lo que se pretende evitar la luxación posterior por decoaptación de la cabeza en flexión [20].

6) Evitar la situación alta de CR, utilizando componentes acetabulares del tamaño adecuado a la superficie ósea disponible; según el cálculo preoperatorio que ha sido expuesto. Los cotilos displásicos requieren reconstruir el CR utilizando injertos, cotilos oblongos o de Tantalio con aumentos (TMT®).